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    標題: 腸胃道出血之急性冠狀動脈症候群病人抗凝血藥品的使用
    Antiplatelet agents in acute coronary syndromes with GI bleeding
    作者: 曾已珈
    李映嬋
    林佩姿
    黃正芬
    貢獻者: 嘉南藥理大學藥學系
    長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院藥劑部
    日期: 2015-05-05
    上傳時間: 2018-03-27 10:25:26 (UTC+8)
    摘要: 急性冠狀動脈症候群(ACSs)的發生是由於冠狀動脈血管內的粥狀硬化斑塊(atherosclerotic plaque)破裂,導致冠狀動脈內血栓的形成,造成冠狀動脈部分或完全阻塞及心肌缺氧。而這一類病人需要使用antiplatelet agents做長期治療及預防再次栓塞,但是卻有潛在的出血風險,而最常見的就是腸胃道出血。就單一藥品而言,aspirin抑制prostaglandin1影響胃黏膜,相對容易導致腸胃道出血。然而比較兩組dual antiplatelet therapy (aspirin + P2Y12 receptor blocker ),雖然ticagrelor group更有效預防再復發的情形,但在造成出血風險,ticagrelor group與clopidogrel group並無顯著差異。Dual antiplatelet therapy用於有腸胃道出血的ACS病人,要如何選擇其實無定論,而有些專家建議改為單獨使用P2Y12再加上PPI及輸血。雖然clopidogel被認為不會直接造成胃腸道出血,但是在本身就有腸胃道潰瘍的病人來說會影響癒合情形,因此在藥物治療上,不管選擇何種方案,必須在出血及栓塞間找平衡點,要選擇利大於弊者,將危害病人生命安全的機率降到最低
    Appears in Collections:[藥學系(所)] 會議論文
    [藥理學院] 2015 第九屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會

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