腸胃道出血之急性冠狀動脈症候群病人抗凝血藥品的使用

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Title:	腸胃道出血之急性冠狀動脈症候群病人抗凝血藥品的使用 Antiplatelet agents in acute coronary syndromes with GI bleeding
Authors:	曾已珈李映嬋林佩姿黃正芬
Contributors:	嘉南藥理大學藥學系長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院藥劑部
Date:	2015-05-05
Issue Date:	2018-03-27 10:25:26 (UTC+8)
Abstract:	急性冠狀動脈症候群(ACSs)的發生是由於冠狀動脈血管內的粥狀硬化斑塊(atherosclerotic plaque)破裂，導致冠狀動脈內血栓的形成，造成冠狀動脈部分或完全阻塞及心肌缺氧。而這一類病人需要使用antiplatelet agents做長期治療及預防再次栓塞，但是卻有潛在的出血風險，而最常見的就是腸胃道出血。就單一藥品而言，aspirin抑制prostaglandin1影響胃黏膜，相對容易導致腸胃道出血。然而比較兩組dual antiplatelet therapy (aspirin + P2Y12 receptor blocker )，雖然ticagrelor group更有效預防再復發的情形，但在造成出血風險，ticagrelor group與clopidogrel group並無顯著差異。Dual antiplatelet therapy用於有腸胃道出血的ACS病人，要如何選擇其實無定論，而有些專家建議改為單獨使用P2Y12再加上PPI及輸血。雖然clopidogel被認為不會直接造成胃腸道出血，但是在本身就有腸胃道潰瘍的病人來說會影響癒合情形，因此在藥物治療上，不管選擇何種方案，必須在出血及栓塞間找平衡點，要選擇利大於弊者，將危害病人生命安全的機率降到最低
Relation:	2015 第九屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會，起迄日：2015/05/05-2015/05/08，地點：嘉南藥理大學國際會議中心一樓
Appears in Collections:	[Dept. of Pharmacy] Proceedings [Pharmacy and Science] 2015

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