Allopurinol 與 HLA-B*5801 關係的探討

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標題:	Allopurinol 與 HLA-B*5801 關係的探討
作者:	徐士庭吳東和
貢獻者:	藥學系
關鍵字:	Allopurinol Allopurinol Hypersensitivity Syndrome(AHS) 藥物遺傳學(Pharmacogenetics) HLA-B*5801 篩檢
日期:	2017
上傳時間:	2022-01-25 14:52:53 (UTC+8)
摘要:	Allopurinol 是對於治療高尿酸血症、痛風有極高貢獻的藥品。它的藥理機轉主要是藉由藥品本身及其代謝物，會被黃嘌呤氧化?(Xanthine Oxidase)作用，進而減少Xathine 被XO 作用，以達到減少尿酸的生成。然而有些族群使用此藥品卻出現了嚴重的過敏，例如常見的：Steve-Johnson 症候群 (Steve-Johnson Syndrome, SJS) ，其中有致死率高達30%的中毒性表皮壞死鬆解症(Toxic Epidermal necrolysis, TEN)。後來經由中研院團隊利用基因科學進行案例分析後，以統計數據呈現出服用Allopurinol 後引發此類嚴重過敏的原因是帶有基因型HLA-B5801，且引起SJS 的機率高於其他沒有帶HLA-B5801 大約580 倍，而帶有這個基因的族群包含華人、日本人、泰國人。目前治療高尿酸血症的第一線藥物有兩種，其中一個就是Allopurinol，所以此基因的發現也促成我國現今治療此類型疾病在使用此藥，醫師可以更加注意是否帶有HLA-B*5801 而預先做基因檢測。由於此基因的專一性是85%，因此仍有15%患者使用後是不會發生SJS，因此仍可把此藥當替代或者最後一線用藥使用。
關聯:	2017 第十一屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會，起迄日：2017/05/02-2017/05/04
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