降血糖藥 Pioglitazone 與膀胱癌之關係

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標題:	降血糖藥 Pioglitazone 與膀胱癌之關係
作者:	林怡岑高惠珍
貢獻者:	藥學系
關鍵字:	Pioglitazone 膀胱癌世代研究
日期:	2017
上傳時間:	2022-01-25 14:52:40 (UTC+8)
摘要:	Pioglitazone 為用於Type 2 糖尿病患之降血糖藥物，屬於Thiazolidinedione(TZD)類之藥物，其機轉是活化peroxisome proliferators-activated receptor-gamma(PPARγ)影響葡萄糖及脂質之基因轉錄而增強周邊組織對胰島素敏感性，並抑制肝臟糖質新生，因此可以降血糖；及部份活化PPARα，具類似Fibrate 類藥物之降血脂作用。一些臨床數據顯示Pioglitazone 的治療可能和膀胱癌有關，因而進行此世代研究。此報告擷取南加州凱薩醫療機構(KPNC)糖尿病登記處1997 至2002 的紀錄，其中有193,099 位病人年紀大於40 歲，已有膀胱癌的病患則不列入觀察。以Cox 回歸產生的風險比，去比較使用Pioglitazone 與未使用做研究；因其中有許多混雜因素如:年齡、性別、種族/民族、糖尿病藥物、糖化血紅蛋白、心臟衰竭、腎功能、其它膀胱條件、吸煙與否，所以併用病例對照研究以補充其不足之處。已使用Pioglitazone 一年的患者共30,173 人。結果發現其中得膀胱癌的病患有90 人，而未使用罹膀胱癌的病患有791 人，並且發現使用Pioglitazone 與膀胱癌之關係，在男女之間的結果相似，而其餘的因素並無明顯影響。然而，若使用超過24 個月，得到膀胱癌的風險會增加。結果顯示，短期使用Pioglitazone 並不會增加膀胱癌的風險，但使用超過兩年會些微提高膀胱癌的風險，所以建議使用Pioglitazone 不宜超過兩年。
關聯:	2017 第十一屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會，起迄日：2017/05/02-2017/05/04
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