攝護腺特異性抗原和攝護腺癌的治療

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標題:	攝護腺特異性抗原和攝護腺癌的治療
作者:	徐銘鄉
貢獻者:	嘉南藥理大學藥學系林千玉
關鍵字:	攝護腺癌荷爾蒙治療攝護腺抗原
日期:	2016-05-10
上傳時間:	2018-05-21 10:35:00 (UTC+8)
摘要:	攝護腺特異性抗原(Prostate-Specific Antigen；PSA)是由攝護腺上皮細胞所產生的一種醣化蛋白質，可作為早期偵測攝護腺癌的工具，50歲以上正常男性的PSA值應低於4 ng/mL。攝護腺癌是男性生殖道的惡性腫瘤，根據中華民國行政院衛生署國民健康局(2002年2月)的統計，我國攝護腺癌的發生率與死亡率均呈現逐年增加之情形。2000年死亡率已躍升至國人男性癌症死亡十大疾病的第八位。攝護腺癌好發年齡在55歲以上男性，發生的平均年齡為70歲左右。利用檢測血清內攝護腺抗原的濃度及肛門指診方式對男性進行每年篩檢，經由早期的診斷及治療，提高攝護腺癌的存活率。早期的攝護腺癌較無症狀，但因腫瘤侵犯或造成阻塞尿道、膀胱頸時，則會發生類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀，嚴重者可能出現急性尿滯流、血尿、尿失禁，攝護腺癌也會經由淋巴系統或液擴散轉移至骨骼。攝護腺癌的診斷方法可利用：年齡別攝護腺特定抗原標準值、攝護腺特定抗原密度、攝護腺特定抗原自由型/全部比例、格爾森分級系統、臨床分期與病理分期等方法進行診斷。目前攝護腺癌藥物治療大致上有兩類：(1)荷爾蒙治療(2)化學治療，以荷爾蒙治療為主。荷爾蒙治療是以藥物降低病人體內男性荷爾蒙之濃度或阻斷男性荷爾蒙與受器結合，阻止男性荷爾蒙對癌細胞之作用以達到抑制或控制攝護腺癌腫瘤細胞生長，例如：注射黃體生成素釋放激素類似物、黃體生成素釋放激素拮抗藥物，服用女性荷爾蒙、男性荷爾蒙或是進行睪丸切除手術。荷爾蒙治療失效後之治療方針為：更改第一線荷爾蒙治療所使用的藥物，或使用第二線荷爾蒙治療藥物、或第二線化學藥物治療。荷爾蒙療法的副作用有：乳房腫脹、性功能異常、臉部潮紅、腸胃不適、骨質疏鬆等。對於藥物治療與睪丸切除手術治療之效果是否相同，目前尚無定論。但醫療和外科手術治療的決定基於各種因素包括病人的喜好、成本和治療的可行性。
關聯:	2016 第十屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會，起迄日：2016/05/10-2016/05/13，地點：嘉南藥理大學國際會議中心一樓
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