5-FU引起的高血氨症

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Title:	5-FU引起的高血氨症
Authors:	陳宛儀
Contributors:	嘉南藥理大學藥學系陳莉螢
Keywords:	Fluorouracil 高血氨性腦病變尿素循環 TCA cycle aconitase Neomycin Lactulose
Date:	2016-05-10
Issue Date:	2018-05-21 10:34:59 (UTC+8)
Abstract:	大部分的學者認為5-FU 引起的高血氨症可能的機轉有： 1. ammonia 是5-FU 的終產物，高劑量的5-FU 經代謝後會快速的產生氨，造成氨的大量累積。 2. 正常而言，血中的氨在 ATP (adenosine triphosphate) 正常製造下可藉由尿素循環來清除掉，但高劑量的5-FU 會產生大量中間產物〝fluoroacetate〞，此物質可能會抑制Krebs 循環(tricarboxylic acid cycle, TCA cycle)中的酵素：aconitase，造成乳酸中毒及破壞尿素循環，而導致血中的氨無法藉由尿素循環順利地被清除掉，最後造成暫時性的高血氨及腦病變。本專題內容除了介紹上述提及的，5-FU 引起高血氨症的可能機轉外，也討論輸注該化療藥品後引起此不良反應之onset 時間長短，以及可能的放大、加重因子，包括：腎功能不全、便祕、體重下降、感染、低血容量…等。另外也針對5-FU 引起的高血氨症之處理方式做說明，目前的治療方式一般是依照症狀來做治療，如：給予抗生素Neomycin、給予Lactulose、灌腸或補充水份；經過妥善的處置，大部份病患血氨都能在治療後兩天內即回復到正常範圍內，且完全恢復知覺，預後良好。
Relation:	2016 第十屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會，起迄日：2016/05/10-2016/05/13，地點：嘉南藥理大學國際會議中心一樓
Appears in Collections:	[Dept. of Pharmacy] Proceedings [Pharmacy and Science] 2016

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