美沙冬藥癮個案退出治療因素之探討-南部某專科醫院為例

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標題:	美沙冬藥癮個案退出治療因素之探討-南部某專科醫院為例
作者:	梁瓊玲鍾偉倫黃立人黃秀琴
貢獻者:	嘉南藥理大學藥學系財團法人台灣省私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院美斯可股份有限公司
日期:	2015-05-05
上傳時間:	2018-03-27 10:21:48 (UTC+8)
摘要:	將藥癮者導入醫療體系中，是從2005年愛滋疫情爆發開始。我國為因應愛滋感染人數大幅增加，追查感染原因是由於使用毒品注射共用針具行為導致，已不僅是同性戀或異性戀間的性行為為主要感染途徑。自2005年開始，衛生福利部積極推動愛滋藥癮減害計畫，自辦理減害計畫及美沙冬替代治療開始，每年新增愛滋感染呈逐年下降之趨勢。研究指出，延長治療時間可改善藥癮者對毒品之渴癮，減少社會犯罪率，有助於毒品成癮者的戒治成效，個案持續接受替代療法的時間越長，其未來的預後越好。本研究在探討美沙冬戒癮治療執行時之退出治療的相關因素為何？提供美沙冬藥癮個案退出治療之相關危險因素，進而作為改善之依據。本研究以南部某精神專科醫院美沙冬門診藥癮個案為樣本，採世代回溯，病歷研究法，從2010~2013年病歷記錄新收案人數共560人，符合主要納入條件： (1)符合DSM-IV鴉片類依賴(0pioid dependence)診斷標準者(2)西元2010年以後第一次收案之藥癮個案(3)滿20歲以上，60歲以下之完全行為能力之人。主要排除條件：(1)地檢署緩起訴個案(2)西元2010年之前收案過之個案(3)丁基原啡因藥物治療者(4)結案原因為轉院治療者(5)結案原因為死亡者(6)合併嚴重精神疾病者之人數共86人，收集藥癮個案之治療前人口社會學資料，包括性別，年齡，婚姻狀態，有無子女、家人互動狀況，教育程度，工作狀況，犯罪前科記錄，合併精神科疾病，毒品使用經驗，過去治療經驗等靜態資料及治療中包括美沙冬治療劑量、美沙冬喝藥出席率、嗎啡驗尿陽性率等動態資料作為自變項。以統計軟體分析各背景因素與個案退出治療之相關性。分析之結果顯示藥癮治療退出性別以男多於女；未婚者佔最多；一半之個案與家人之關係尚可；教育程度以國中畢業居多；有6成之初診個案有工作；年齡以30-39歲為最多；有無吸食安非他命之驗尿結果，陽性者佔26.7%。美沙冬總平均mg數為86mg。有效劑量一般而言，每天至少60-120 毫克的劑量，經發現在達成治療目標上，以比較低之劑量治療效果較佳，但需視個案成癮程度及臨床需要逐量增減。依文獻顯示美沙冬替代治療，患者若至少能持續治療一年，將可獲得最大益處。但本研究結果只有38.4%之個案超過一年之治療。
關聯:	2015 第九屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會，起迄日：2015/05/05-2015/05/08，地點：嘉南藥理大學國際會議中心一樓
顯示於類別:	[藥學系(所)] 會議論文 [藥理學院] 2015 第九屆嘉南藥理大學藥理學院師生研究成果發表會

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